روی پروتز متکی بر ایمپلنت، گاهی مشکل دندان نیست و لثه است. تحلیل استخوان آلوئول و از بین رفتن پاپیهای بین دندانی چیزی است که با فرم دادن دندان درست نمیشود.
منبع بخشهای فنی این متن آرشیو ماهنامهی بینالمللی دندانسازان حرفهای است. مقالهی «کاربرد پرسلنهای رنگ لثه در پروتزهای متکی بر ایمپلنت» نوشتهی دکتر رامین مشرّف، دانشیار گروه پروتزهای دندانی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، در شمارهی ۲. این شماره را میتوانید از همان لینک دانلود کنید.
پرسلن رنگ لثه یا همان پرسلن صورتی، راهحل غیرجراحی همین حالت است. ولی فقط وقتی جواب میدهد که چند شرط رعایت شود، و این متن همان شرطها را میگوید.
چه وقت اصلاً سراغ پرسلن صورتی برویم؟
وقتی آمادهسازی جراحی محل ایمپلنت به نتیجهی مطلوب نرسیده باشد و امکان جراحی دیگری هم نباشد. در این حالت پرسلن صورتی ۳ کار میکند: ساپورت لب را تأمین میکند، منظرهی بافت لثه را متقارن میکند، و جای پاپی بین دندانی را میگیرد.
پس این یک انتخاب زیبایی محض نیست. راهحلی است برای نقصی که جراحی نتوانسته پر کند، و فقط در همین ۱ حالت جواب میدهد.
آیا طراحی فریم فلزی باید عوض شود؟
بستگی به حجم کار دارد، و این اولین تصمیمی است که باید گرفته شود، پیش از ریختن فریم.
اگر فقط مقدار اندکی پرسلن رنگ لثه لازم است، نیازی به تغییر طراحی فریم زیرین نیست. اما اگر تحلیل لثه و استخوان آلوئول زیاد باشد و حجم وسیعی از ریج آلوئولی باید بازسازی شود، فریم حتماً باید عوض شود تا آن ۱٫۵ میلیمتر جا باز کند.
معیارش یک عدد است. در هر ناحیه از پروتز، ضخامت تقریبی پرسلن دندانی و لثهای باید حدود ۱٫۵ میلیمتر باشد. فریم باید طوری طراحی شود که این ۱٫۵ میلیمتر همهجا موجود باشد. محصول پودر پرسلن شوفو یکی از خطهایی است که پودر لثهای را هم در کنار پودر دندانی دارد.
الگوی آکریلی آزمونی به چه درد میخورد؟
به اینکه تصمیمها را از لابراتوار به دهان بیمار منتقل کند، و این کار ۱ جلسه بیشتر وقت نمیگیرد.
در این حالت بهتر است الگوی مومی بریج به صورت کامل یا full contour تهیه شود تا درک بهتری از فرم نهایی در نواحی دندانی و لثهای به دست بیاید. گاهی میشود یک الگوی آکریلی ساخت و آن را در دهان امتحان کرد.
۴ چیز با همین الگو در دهان چک میشود: میزان ساپورت لب، ارتباط خط لثهی دندانهای مصنوعی با دندانهای طبیعی مجاور، فرم و ارتفاع پاپیهای بین دندانی، و حتی روابط فکی. در صورت لزوم با موم صورتی همانجا شکل لثه ساخته میشود.
بعد از اصلاح الگو در دهان، با پوتی سیلیکونی یک ماتریکس یا ایندکس راهنما از آن تهیه میشود. همین ایندکس هم در مرحلهی ساخت فریم فلزی به کار میآید و هم در پرسلنگذاری هر دو ناحیه.
